Wiele czynników, takich jak zmęczenie, brak snu i menstruacja, może nasilić napady padaczkowe. U około 5 procent pacjentów drgawki są wywoływane przez specyficzny bodziec sensoryczny.1 W dzienniku opisano przypadek padaczki światłoczułej wywołanej przez grę wideo.2 Chciałbym opisać pacjenta, u którego drgawki zostały wywołane głosem konkretna osoba w popularnym programie telewizyjnym.
45-letnia praworęczna kobieta miała czteroletnią historię nawracających epizodów poczucia ciśnienia w głowie, cierpienia w nadbrzuszu i zamętu umysłowego. Epizody te zostały wywołane głosem kobiecego cohosta w popularnym telewizyjnym programie rozrywkowym. Dwa lata po wystąpieniu tych objawów pacjentka zaczęła mieć zaklęcia zaciemniające, które wystąpiły, gdy nie oglądała programu telewizyjnego, a pacjentka była leczona fenytoiną. Jej badanie neurologiczne było prawidłowe, podobnie jak obrazowanie rezonansu magnetycznego głowy. Elektroencefalografia po deprywacji snu była normalna. Podczas czterech kolejnych sesji nagrań wideoelektroencefalograficznych złożone napady częściowe pacjenta były konsekwentnie wyzwalane z prawego regionu czasowego za pomocą taśmy wideo z określonego programu telewizyjnego. Systematyczne badania wykazały, że napady padały tylko z powodu głosu kobiety, a nie ze stymulacji wzrokowej, emocjonalnego przewidywania lub podkładu muzycznego; przez inne programy o podobnym formacie; lub przez inne kobiece głosy. Podczas dwuletniego okresu obserwacji pacjent pozostawał stosunkowo wolny od napadów, starannie unikając konkretnego programu i przyjmując kombinację karbamazepiny i soli sodowej diwalproexu (na czary blackout). Odmówiła terapii behawioralnej ukierunkowanej na określoną odczulanie głosu.
Forster i in. opisała 53-letnią kobietę, u której drgawki zostały wywołane głosami trzech męskich radiowych spikerów.3 W tym przypadku specyficzna stymulacja głosu wywołała aktywność padaczkową w lewym płacie skroniowym. Wywołana głosem aktywacja czynności prawego mostka u mojego pacjenta może być spowodowana lateralizacją języka afektywnego do niedominującej półkuli4. Przyczyna napadów drgawek u tego pacjenta jest nieznana. Fotogenna padaczka5 i niektóre typy padaczki odczytowej 6 są określone genetycznie. Pacjent nie miał rodzinnej historii padaczki, a dziedziczne napady audiogeniczne nie były zgłaszane u ludzi. Określona genetycznie podatność na ataki audiogeniczne jest dobrze znana niektórym szczepom myszy 7, ale znaczenie tego odkrycia dla padaczki u ludzi jest nieznane.
Venkat Ramani, MD
Albany Medical College, Albany, Nowy Jork 12208
7 Referencje1. Forster FM. Padaczka odruchowa, terapia behawioralna i odruchy warunkowe. Springfield, Illinois .: Charles C Thomas, 1977.
Google Scholar
2. Hart EJ. . Padaczka Nintendo. N Engl J Med 1990; 322: 1473.
Web of Science MedlineGoogle Scholar
3. Forster FM, Hansotia P, Cleeland CS, Ludwig A.. Przypadek epilepsji wywołanej głosem poddanej warunkowaniu. Neurology 1969; 19: 325-31.
Web of Science MedlineGoogle Scholar
4. Ross ED. . Prosody i lateralizacja mózgu: fakt czy fantazja czy to wszystko tylko semantyka. Arch Neurol 1988; 45: 338-9.
Web of Science MedlineGoogle Scholar
5 Doose H, Gerken H, Hien-Völpel KF, Völzke E.. Genetyka epilepsji światłoczułej. Neuropadiatrie 1969; 1: 56-73.
Crossref MedlineGoogle Scholar
6. Daly RF, Forster FM. . Dziedziczenie czytania epilepsji. Neurology 1975; 25: 1051-4.
Web of Science MedlineGoogle Scholar
7. Seyfried TN, Glaser GH, Yu RK, Palayoor ST. Dziedziczne zaburzenia konwulsyjne u myszy. W: Delgado-Escueta AV, Ward AA Jr, Woodbury DM, Porter RJ, wyd. Podstawowe mechanizmy padaczki: podejścia molekularne i komórkowe. Vol. 44 Postępy w neurologii. New York: Raven Press, 1986: 115-33.
Google Scholar
(5)
[patrz też: hbs antygen cena, nfz olsztyn sanatoria lista oczekujących, weterynarz szczecin 24h ]
