Recertyfikacja dla internistów - jedno doświadczenie "dziadka"

Praktykowanie chorób wewnętrznych może być izolowane: brak wyraźnych wyników jednorazowych interwencji, takich jak chirurgia, interniści pracują z dnia na dzień w zasadzie bez oznak wskazujących na sukces lub porażkę. Bez danych o wynikach nie tylko ja, jako internista, mam niewielkie poczucie tego, gdzie stoję, ale lider kliniczny mojej grupy ćwiczeniowej niewiele wie o moim funduszu wiedzy. Ma kilka kluczowych dowodów dotyczących młodszych lekarzy grupy, ponieważ są recertyfikowane. Jeśli nie zdadzą egzaminu z planszy...

Terapia cytrynianem sildenafilu w nadciśnieniu tętniczym płuc

Syldenafil hamuje fosfodiesterazę typu 5, enzym, który metabolizuje cykliczny monofosforan guanozyny, tym samym zwiększając cykliczne hamowanie relaksacji i hamowania wzrostu komórek mięśni gładkich guanozyny, w tym w płucach. Metody
W tym podwójnie ślepym, kontrolowanym placebo badaniu losowo przydzielono 278 pacjentów z objawowym tętniczym nadciśnieniem płucnym (idiopatycznym lub związanym z chorobą tkanki łącznej lub z naprawionymi wrodzonymi przeciekami ogólnoustrojowymi) do placebo lub syldenafilu (20, 40 lu...

Tłuszczowa choroba wątroby: NASH i pokrewne zaburzenia

Od wczesnych edycji, przełomowy podręcznik dotyczący chorób wątroby i dróg żółciowych, opracowany przez późną Dame Sheila Sherlock, nauczył niezliczonych hepatologów, że najczęstszym obrazem histologicznym związanym z podwyższeniem poziomu enzymów wątrobowych odkrytym podczas rutynowych badań przesiewowych jest stłuszczenie. Z wyjątkiem stłuszczenia związanego z alkoholem i przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C, stłuszczenie wątroby jest nadal najczęstszą chorobą wątroby w Stanach Zjednoczonych, z...

Intensywność ciągłej terapii zastępowania nerki u pacjentów z chorobami krytycznymi ad 5

Chociaż oporność na insulinę była początkowo postrzegana jako całkowita niezdolność insuliny do stymulowania metabolizmu węglowodanów, praca Harolda Himswortha w latach trzydziestych XX w. Jasno pokazała, że działanie stymulujące insulinę jest bardzo różne u ludzi, w tym u osób bez cukrzycy. Od lat 60. XX wieku insulinooporność wraz z ubytkami komórek beta wiązała się z patogenezą cukrzycy typu 2. Niedawno Gerald Reaven i inni spopularyzowali koncepcję, że insulinooporność sama w sobie jest czynnikiem ryzyka wi...

Najnowsze zdjęcia w galerii pogotowie-weterynaryjne:

331#badania kliniczne w polsce , #pogotowie weterynaryjne , #nfzolsztyn , #rehabilitacja sportowa warszawa , #symnatal pro baby , #dentysta warszawa centrum , #nfz olsztyn sanatoria lista oczekujących , #przeglądarka skierowań do sanatorium nfz , #hydronea , #ornitoza u gołębi ,