W jesiennym biuletynie American Board of Obstetrics and Gynecology z 2004 roku wymieniono powody zmian: Społeczeństwo chce wiedzieć, że ich lekarz jest obecnie kompetentny i dobrze poinformowany – jak pilot linii lotniczych ; Jeśli lekarze tego nie zrobią, zrobi to ktoś inny ; i To jest poprawna rzecz , a medycyna powinna przejąć inicjatywę. Utrzymanie certyfikacji wiąże się z oceną czterech podstawowych elementów: profesjonalnej pozycji, o czym świadczy na przykład nieograniczona licencja na wykonywanie zawodu lekarza; kontynuacja nauki, co ilustruje ukończenie kursów kształcenia ustawicznego lub modułów samooceny, które są istotne dla postępów klinicznych w danej dziedzinie; wiedza kognitywna, wraz z dowodami, w tym wynikami na standardowym, monitorowanym badaniu; i osiągnięć w praktyce, takich jak opieka medyczna udzielana pacjentom z powszechnymi lub poważnymi problemami zdrowotnymi, których dotyczą specjalizacja i zachowania lekarzy, w tym komunikacja z pacjentami i profesjonalizm w opiece nad nimi.
Dr Stephen Miller, prezes ABMS, opisał utrzymanie certyfikacji jako program poprawy jakości i zapewnienia jakości, który naszym zdaniem jest odpowiedzialny i wiarygodny dla pacjentów. Miller, który jest chirurgiem i chirurgiem plastycznym, powiedział, że tablice słyszą wiele skarg i konsternacji ze strony lekarzy i brak zrozumienia, jak to zadziała. Jednym z powodów jest to, że utrzymanie certyfikacji jest nowe i wciąż rozwijane, i bardzo się zmienia. Innym jest to, że niektórzy lekarze , gdy są już certyfikowani jako specjaliści, nie są zadowoleni, że kiedykolwiek zostaną ponownie zbadani .
Wydajność w praktyce jest najbardziej kontrowersyjnym elementem. Jest najtrudniejszy do zmierzenia – szczególnie w każdy sposób, który wszystkie strony mogą uzgodnić, ma znaczenie. Podejścia różnią się między specjalnościami, po części dlatego, że niektóre specjalności są bardziej oparte na procedurach niż inne. Ogólnym podejściem jest krytyczna samoocena, a nie inspekcja i regulacja. Zgodnie z oświadczeniem na stronie internetowej ABMS: Z wyjątkiem kilku przypadków lekarzy wykonujących dużą liczbę procedur, większość badaczy zdrowia uważa, że obecnie nie jest możliwe dokładne odróżnienie wydajności poszczególnych lekarzy ze względu na wiele zmiennych związanych z opieką nad chorymi. pacjentów i fakt, że niewielu lekarzy ma populacje pacjentów na tyle duże, aby rzetelnie ocenić ich wyniki w praktyce.
Chirurgia plastyczna stanowi jeden z przykładów podejścia przyjętego w specjalności proceduralnej. Wnioskodawcy ubiegający się o utrzymanie certyfikatu w chirurgii plastycznej przygotowują listę spraw dla sześciomiesięcznego okresu praktyki w kompleksowej chirurgii plastycznej lub bardziej wyspecjalizowanej dziedzinie. Lista spraw jest przekazywana za pośrednictwem aplikacji internetowej, która zapewnia standardowy format. American Board of Plastic Surgery porównuje listę przypadków z krajową bazą danych operacji śledzenia i wyników dla chirurgów plastycznych, którą opracowała we współpracy z American Society of Plastic Surgeons.
Natomiast medycyna wewnętrzna stanowi przykład podejścia przyjętego w specjalności, w której niektórzy lekarze wykonują stosunkowo niewiele zabiegów
[patrz też: celiprolol, diklofenak, belimumab ]
[podobne: przeglądarka nfz, nfzolsztyn, rehabilitacja sportowa warszawa ]
