American Board of Internal Medicine (ABIM) posiada moduły do doskonalenia praktyki w takich dziedzinach, jak opieka nad chorymi na astmę, usługi prewencji klinicznej, opieka diabetologiczna, leczenie nadciśnienia, kardiologia prewencyjna i opieka nad osobami w podeszłym wieku. Lekarze przeprowadzają ankietę i przegląd wykresów pacjentów z wybranym stanem, przesyłają dane na forum anonimowo i poufnie, otrzymują dokument porównujący wzorce postępowania z krajowymi wytycznymi, opracowują plan poprawy i mierzą jego efekty po wdrożeniu. Tablica oferuje również moduł do oceny stylu praktyki lekarzy poprzez krótkie badanie niektórych swoich rówieśników i pacjentów. Żaden typ modułu nie zawiera pytań wielokrotnego wyboru ani norm pozytywnych. Od stycznia 2006 r. Ukończenie modułu samooceny do wykonywania ćwiczeń będzie wymaganą częścią utrzymania certyfikatu dla dyplomatów medycyny wewnętrznej z ograniczeniami czasowymi. Przykładem może być dowolny moduł usprawniający praktykę, moduł informacji zwrotnych dla rówieśników i pacjentów oraz udział w zatwierdzonych programach poprawy jakości opracowanych przez grupę medyczną, plan zdrowotny, ubezpieczyciela lub społeczeństwo medyczne. W innym wydaniu czasopisma Brennan (strony 1989-1992), były przewodniczący rady dyrektorów ABIM i Baron (strony 1992-1993), obecny członek zarządu, opisuje ich osobiste doświadczenia z utrzymaniem ABIM program certyfikacji.
Potencjalna krytyka utrzymywania certyfikacji polega na tym, że nakłada on na specjalistów nowe obciążenia administracyjne i finansowe, że nie może faktycznie poprawić praktyki lekarskiej i opieki nad pacjentem, a samooceny elementów oceny mogą nie być rygorystyczne. Możliwą zaletą jest to, że może ona zastąpić lub być skoordynowana z innymi ocenami. Według dr. Franka Lewisa, dyrektora wykonawczego American Board of Surgery, utrzymanie certyfikacji jest tak samo zmianą filozoficzną, jak zmianą wymagań, przechodzeniem od migawek co 10 lat do bardziej ciągłego systemu oceny. Minie wiele lat, zanim rozwinie się ostateczna forma, a wszystkie potrzebne mi pomiary będą trwały kilka lat. Na przykład, dodatkowe sposoby pomiaru komunikacji lekarzy z pacjentami, członkami personelu i innymi lekarzami są w trakcie opracowywania, podobnie jak środki praktyki medycznej, które promują bezpieczeństwo pacjentów, takie jak terminowe podawanie okołooperacyjnych antybiotyków lub przekazywanie opieki od jednego lekarza do drugiego. Wiele programów edukacyjnych i oceniających opracowywanych jest we współpracy ze stowarzyszeniami medycznymi i innymi organizacjami.
Zmiany w certyfikacji zarządu mają również wpływ na licencjonowanie lekarzy. Lekarz, który uiszcza opłatę za rejestrację, spełnia wszelkie wymagania dotyczące ponownego zarejestrowania ustanowione przez radę [państwową służbę zdrowia] i który nie miał skargi złożonej do komisji lekarskiej, może ćwiczyć medycynę przez całe życie bez konieczności wykazania, że on / ona utrzymuje dopuszczalny poziom ciągłych kwalifikacji , według komisji Federacji Państwowych Izb Lekarskich Stanów Zjednoczonych.5 W maju 2004 r. Izba Deputowanych Federacji przyjęła oświadczenie polityczne, że państwowe komisje lekarskie mają obowiązek zapewniać bieżące kompetencje lekarzy poszukujących relicensure. Pomimo racjonalnego uzasadnienia dla państwowych komisji lekarskich wymogu utrzymania certyfikacji lub porównywalnego wykazu aktualnych kompetencji przed odnowieniem licencji lekarskiej, nowe prawodawstwo – przekazywane każdorazowo przez państwo – oznaczałoby być niezbędnym.
Rady lekarskie przekazują dyplomowanym dyplomatom informacje na temat ostatecznych planów utrzymania certyfikatu i kiedy wejdą one w życie Chociaż rady są entuzjastycznie nastawione do programu i jego potencjału, tylko czas pokaże, czy odnawia on znaczenie i znaczenie certyfikatu deski.
Finansowanie i ujawnianie informacji
Wywiad z F. Daniel Duffy z American Board of Internal Medicine można usłyszeć na www.nejm.org.
Author Affiliations
Dr Steinbrook jest krajowym korespondentem czasopisma.
[przypisy: alemtuzumab, belimumab, nutrend ]
[hasła pokrewne: symnatal pro baby, dentysta warszawa centrum, nfz olsztyn sanatoria lista oczekujących ]