Randomizowana próba modyfikacji stylu życia i farmakoterapii otyłości ad

Oczekiwaliśmy, że ta interwencja spowoduje znacznie większą utratę wagi niż same leki i może potencjalnie stanowić model do świadczenia doradztwa dotyczącego modyfikacji stylu życia w praktyce podstawowej opieki zdrowotnej. Metody
Przedmioty
Badaniem objęto 180 kobiet i 44 mężczyzn w wieku od 18 do 65 lat, z których każdy posiadał wskaźnik masy ciała (waga w kilogramach podzielona przez kwadrat wysokości w metrach) od 30 do 45. Osoby spełniające kryteria były wolne od niekontrolowane nadciśnienie (określone przez ciśnienie krwi większe niż 140/90 mm Hg); choroba naczyniowo-mózgowa, sercowo-naczyniowa, nerek lub wątroby; i cukrzycę typu lub 2. Kobiety nie kwalifikują się, jeśli są w ciąży lub karmią piersią. Stosowanie leków wpływających na masę ciała, utrata masy ciała o 5 kg lub więcej w ciągu poprzednich sześciu miesięcy oraz stosowanie selektywnych inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny stanowiły kryteria wykluczenia. Przeciwwskazania psychospołeczne obejmowały bulimię, nadużywanie substancji psychoaktywnych, klinicznie istotną depresję lub aktualną opiekę psychiatryczną.
Rysunek 1. Rysunek 1. Rejestrowanie i przechowywanie. Tabela 1. Tabela 1. Podstawowe cechy osobników. Początkowo 404 osoby zareagowały na ogłoszenie o badaniu, ukończyły rozmowę telefoniczną i wydawały się spełniać wymagania kwalifikacyjne. Spotkali się z psychologiem, który opisał wymagania badania, uzyskał pisemną świadomą zgodę i ocenił ich status psychospołeczny. Mierzono także wzrost, wagę i ciśnienie krwi. Jak pokazano na wykresie 1, w sumie 77 wnioskodawców zdecydowało się nie brać udziału, a 65 zostało wykluczonych z powodu różnych przeciwwskazań. Pozostałe 262 osoby skierowano do lekarzy rodzinnych, którzy uzyskali wywiad i przeprowadzili badanie fizykalne i elektrokardiografię, aby ustalić, czy wnioskodawcy byli wolni od opisanych wcześniej komplikacji fizycznych; 38 lekarzy uznało, że mają przeciwwskazania do uczestnictwa. Lekarze rodzinni przekazali wyniki badań lekarzowi projektu. 224 osoby, które przeszły badania przesiewowe w kierunku medycyny, zawierały próbkę końcową (tabela 1).
Grupy lecznicze
Pacjenci zostali losowo przydzieleni do otrzymania jednego z czterech sposobów leczenia opisanych poniżej. W tygodniu 0 (poziom podstawowy) wszyscy pacjenci zostali poinstruowani, aby zachowali swoje zwykłe nawyki żywieniowe i aktywności. Następnie wszystkim pacjentom zalecano dietę o zrównoważonym deficycie, wynoszącą od 1200 do 1500 kcal dziennie, z około 15 procentami energii pochodzącej z białek, 30 procent lub mniej z tłuszczów, a resztę z węglowodanów. Wszyscy byli zachęcani do ćwiczeń (chodzenia) przez 30 minut dziennie przez większość dni w tygodniu.
Sibutramine Alone
Pięćdziesięciu pięciu pacjentów zostało przydzielonych do otrzymywania samej sibutraminy. Mieli osiem krótkich wizyt (od 10 do 15 minut) z głównym lekarzem w tygodniach 1, 3, 6, 10, 18, 26, 40 i 52. W pierwszym tygodniu uczestnicy otrzymywali dzienną dawkę 5 mg sibutramina (dostarczona przez Abbott Laboratories, która w inny sposób nie brała udziału w badaniu), a dawkę zwiększono do 10 mg w tygodniu 3 i do 15 mg w tygodniu 6. Pacjenci otrzymali kopię On Your Way to Fitness , 19 broszura zawierająca wskazówki dotyczące zdrowego odżywiania i aktywności
[więcej w: Corsodyl, atropina, Choroba Perthesa ]
[hasła pokrewne: symnatal pro baby, dentysta warszawa centrum, nfz olsztyn sanatoria lista oczekujących ]