Ogólnym pytaniem stawianym przez te badania jest, kto powinien być odpowiedzialny za projektowanie i prowadzenie tych prób? W przypadku ORBITA i CSAW próby zostały przeprowadzone przez niezależnych badaczy wiele lat po tym, jak terapie te weszły do powszechnej praktyki. W przypadku ORBITA, badacze stwierdzili trudności w uzyskaniu finansowania, zauważając, że wnioski do wszystkich głównych instytucji … [Read more…]
Kompleksowe podręczniki do specjalności medycznej są trudne do napisania lub aktualizacji w tych czasach z powodu szybkiego tempa odkryć i ewolucji koncepcji oraz z powodu dużej liczby artykułów przeglądowych w międzynarodowych czasopismach, które generalnie pojawiają się bardzo szybko w Internecie. Wymaga to oczywiście czasu, aby zredagować obszerną książkę poświęconą całej specjalności, z rozdziałami wielu autorów. … [Read more…]
Receptory CB1 ulegają ekspresji głównie w kilku obszarach mózgu i narządach obwodowych, w tym w autonomicznym układzie nerwowym, wątrobie, mięśniach, przewodzie pokarmowym i tkance tłuszczowej.2 Podanie pierwszego odkrytego endokanabinoidu, anandamidu, w podwzgórzu lub w 2 arachidonoilo-glicerol w jądrze półleżącym może sprowokować spożycie pokarmu w nasyconych gryzoniach. 9,9 W porównaniu ze zwierzętami typu dzikiego, myszy z … [Read more…]
Syldenafil hamuje fosfodiesterazę typu 5, enzym, który metabolizuje cykliczny monofosforan guanozyny, tym samym zwiększając cykliczne hamowanie relaksacji i hamowania wzrostu komórek mięśni gładkich guanozyny, w tym w płucach. Metody W tym podwójnie ślepym, kontrolowanym placebo badaniu losowo przydzielono 278 pacjentów z objawowym tętniczym nadciśnieniem płucnym (idiopatycznym lub związanym z chorobą tkanki łącznej lub z naprawionymi … [Read more…]
Zmienne hemodynamiczne są związane z przeżyciem u pacjentów z idiopatycznym tętniczym nadciśnieniem płucnym [40], a wyniki tego badania potwierdzają kliniczne znaczenie działania syldenafilu. Nie jest jasne, jakie mechanizmy biorą udział w usprawnieniach hemodynamicznych obserwowanych u pacjentów z tętniczym nadciśnieniem płucnym, którzy w przeważającej mierze utrwalili naczynia krwionośne w płucach.3 Zasugerowano, że istnieje możliwość odwrotnej przebudowy … [Read more…]
Kryteria te zostały wybrane a priori, aby zminimalizować wzrost ciśnienia krwi i pulsu, zgłoszone wcześniej przy użyciu sibutraminy. Zredukowanie dawki dziennej z 15 mg na 10 mg zazwyczaj powodowało powrót podwyższonych wartości do wartości wyjściowych. Zdarzenia niepożądane Dwunastu pacjentów przerwało leczenie z powodu zdarzeń niepożądanych obejmujących raka piersi, przewlekłą zapalną polineuropatię, wcześniej istniejące zaburzenie deficytu … [Read more…]
Z podobnych powodów zmieniają się również wskaźniki efektywności kosztowej. Na przykład, koszt rocznego życia zaoszczędzony na badanie dwukrotnie w ciągu całego życia dzięki strategicznej kontroli wizualnej wynosi 91 USD w Indiach i 319 USD w Kenii; ta sama strategia z użyciem testowania DNA HPV kosztuje 310 USD rocznie w Tajlandii, 453 USD w Peru i … [Read more…]
Watanabe i in. (Wydanie 25 sierpnia) opisali erytropoetynę jako czynnik indukujący angiogenezę siatkówki w proliferacyjnej retinopatii cukrzycowej niezależnie od czynnika wzrostu śródbłonka naczyniowego. Wcześniaki są obarczone wysokim ryzykiem retinopatii wcześniaków – wieloczynnikowej, ciężkiej, wazoproliferacyjnej choroby siatkówki – i często są poddawani leczeniu erytropoetyną w celu zapobiegania niedokrwistości wcześniactwa. W naszym ośrodku intensywnej terapii noworodków w … [Read more…]
Niedokrwistość chorób przewlekłych jako odrębny byt została zapoczątkowana przez Maxwella Wintrobe a i George a Cartwrighta w latach czterdziestych XX wieku i wkrótce została uznana za typowo powiązaną z przewlekłym stanem zapalnym (przewlekłe infekcje, choroby reumatologiczne, a czasami choroby nowotworowe). Do lat 60. XX wieku powszechnie rozpoznawano ogólne mechanizmy niedokrwistości, a mianowicie upośledzone ponowne wykorzystanie … [Read more…]
Analiza tendencji dla związku między zwiększoną ciężkości zespołu obturacyjnego bezdechu sennego a złożonym wynikiem udaru lub zgonu z dowolnej przyczyny (N = 1022). Analiza trendów (tabela 3) ujawniła skokowy wzrost ryzyka udaru lub zgonu z jakiejkolwiek przyczyny w zależności od nasilenia bezdechu sennego (P = 0,005). Ryzyko udaru lub zgonu u pacjentów z najcięższym kwartylem … [Read more…]