Raport Wheelera i wsp. (Wydanie września) na wypadek wybuchu zapalenia wątroby typu A budzi obawy ze względu na liczbę osób zarażonych jedną skażoną żywnością iz powodu nasilenia choroby, odzwierciedloną w odsetku hospitalizacji (26%) i piorunującym zapaleniu wątroby (0,7 procent). Wszystkich 13 pracowników restauracji z pozytywnym wynikiem testu na przeciwciała IgM przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu A miało objawowe zapalenie wątroby, podczas gdy u żadnego nie występowała łagodna lub bezobjawowa infekcja. Jak stwierdzono w towarzyszącym artykule redakcyjnym Di Giammarino i Dienstaga, 2 starszy wiek osób zarażonych w krajach rozwiniętych, w porównaniu z osobami w krajach rozwijających się, może wyjaśnić tę surowość. Ale ta epidemia dotyczyła również 28 dzieci w wieku 12 lat i młodszych (12 procent), a 37 dzieci (28 procent) włączono do grupy kontrolnej. Ponieważ większość dzieci zakażonych wirusem zapalenia wątroby typu A pozostaje bezobjawowych, interesujące byłoby poznanie stanu serologicznego u osób kontrolnych wirusa zapalenia wątroby typu A. W rzeczywistości brak przeciwciał przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu A wśród osób kontrolnych, z wyjątkiem bezobjawowych zakażeń, potwierdziłby niezwykłą wirulencję tego wybuchu, podczas gdy nawet niskie rozpowszechnienie odporności na wirus zapalenia wątroby typu A zmniejszyłoby liczbę narażonych, ale niezarażonych pacjentów , zwiększając w ten sposób iloraz szans dla spożycia cebuli u pacjentów w porównaniu z kontrolami.
Laura Milazzo, MD
L. Sacco Hospital, 20157 Mediolan, Włochy
laura. [email protected] it
3 Referencje1. Wheeler C, Vogt TM, Armstrong GL, i in. Wybuch wirusowego zapalenia wątroby typu A związany z zieloną cebulą. N Engl J Med 2005; 353: 890-897
Full Text Web of Science MedlineGoogle Scholar
2. Di Giammarino L, Dienstag JL. Wirusowe zapalenie wątroby typu A – cena postępu. N Engl J Med 2005; 353: 944-946
Full Text Web of Science MedlineGoogle Scholar
3. Cuthbert JA. Wirusowe zapalenie wątroby typu A: stare i nowe. Clin Microbiol Rev 2001; 14: 38-58 [Erratum, Clin Microbiol Rev 2001; 14: 642.]
Crossref Web of Science MedlineGoogle Scholar
Czy istnieje jakieś rozwiązanie epidemii wirusowego zapalenia wątroby typu A, związanego ze skażoną zieloną cebulą oprócz szczepienia uniwersalnym wirusem zapalenia wątroby typu A. Wysokie ciśnienie hydrostatyczne może inaktywować wirusa zapalenia wątroby typu A bez uszkadzania aromatu surowych warzyw 1, ale związane z tym koszty mogą być wysokie. Alternatywnie, mimo że wirus zapalenia wątroby typu A nie może się rozmnażać w żywności, utrzymuje się ze względu na swoją zdolność adsorpcji na powierzchni niektórych świeżych warzyw (sałaty, maliny, cebule zielone itp.). 2 W związku z tym przemywanie lub chlorowanie nie gwarantuje zmniejszenia zanieczyszczenie wirusowe; adsorpcja tak skutecznie chroni, że nawet chłodzenie nie wpływa na przeżycie kilku rodzajów wirusa w zielonej cebuli.3 Dlatego zamiast czyszczenia zielonej cebuli przez spłukiwanie jej zwykłą wodą, pracownicy restauracji powinni dać im kolejne pranie i kolejne złuszczanie warstwa zewnętrzna (pierwsza została usunięta podczas zbioru) – czasochłonny proces. Następnie zielona cebula może być powoli myta w chlorowanej wodzie, a następnie spłukana zwykłą wodą, w którym to momencie są gotowe do spożycia.
Salvador Vale, MD
Indesalud, 24010 Campeche, Meksyk
[email protected] com.mx
3 Referencje1 Calci KR, Meade GK, Tezloff RC, Kingsley DH. Wysokociśnieniowa inaktywacja wirusa zapalenia wątroby typu A w ostrygach. Appl Environ Microbiol 2005; 71: 339-343
Crossref Web of Science MedlineGoogle Scholar
2. Croci L, De Medici D, Scalfaro C, Fiore A, Toti L. Przeżycie wirusa zapalenia wątroby typu A w świeżych produktach. Int J Food Microbiol 2002; 73: 29-34
Crossref Web of Science MedlineGoogle Scholar
3. Kurdziel AS, Wilkinson N, Langton S, Cook N. Przetrwanie wirusa polio na miękkich owocach i warzywach sałatkowych. J Food Prot 2001; 64: 706-709
Web of Science MedlineGoogle Scholar
(3)
[hasła pokrewne: bimatoprost, belimumab, klimakterium ]
[patrz też: symnatal pro baby, dentysta warszawa centrum, nfz olsztyn sanatoria lista oczekujących ]
