Ogólnym pytaniem stawianym przez te badania jest, kto powinien być odpowiedzialny za projektowanie i prowadzenie tych prób? W przypadku ORBITA i CSAW próby zostały przeprowadzone przez niezależnych badaczy wiele lat po tym, jak terapie te weszły do powszechnej praktyki. W przypadku ORBITA, badacze stwierdzili trudności w uzyskaniu finansowania, zauważając, że wnioski do wszystkich głównych instytucji … [Read more…]
Próby kontroli pozornej mogą obalić ustalone standardy opieki, jeżeli te standardy są wytyczone przez niepoparte dowody, doświadczenie lekarza lub nieudane próby. W przypadku PCI dla stabilnej dławicy, randomizowane badanie stentowania w porównaniu z leczeniem medycznym wykazało korzyści ze średnią tolerancją 96 sekund. Badanie ORBITA sugeruje, że większość tej różnicy stanowi efekt placebo, spowodowany interwencją. Nawet … [Read more…]
Raport Wheelera i wsp. (Wydanie września) na wypadek wybuchu zapalenia wątroby typu A budzi obawy ze względu na liczbę osób zarażonych jedną skażoną żywnością iz powodu nasilenia choroby, odzwierciedloną w odsetku hospitalizacji (26%) i piorunującym zapaleniu wątroby (0,7 procent). Wszystkich 13 pracowników restauracji z pozytywnym wynikiem testu na przeciwciała IgM przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu … [Read more…]
To odkrycie sugeruje, że zanim te wirusy zaczną się efektywnie rozprzestrzeniać z człowieka na człowieka, musi nastąpić kilka dodatkowych zmian genetycznych. Sekwencje genetyczne wirusów ptasich mogą stanowić okno, za pomocą którego można monitorować te sporadyczne transmisje pod kątem możliwości adaptacji wirusów do ludzi. Wystąpienie dodatkowych zmian genetycznych w ptasim wirusie H5N1 krążącym w ptakach, które … [Read more…]
Kompleksowe podręczniki do specjalności medycznej są trudne do napisania lub aktualizacji w tych czasach z powodu szybkiego tempa odkryć i ewolucji koncepcji oraz z powodu dużej liczby artykułów przeglądowych w międzynarodowych czasopismach, które generalnie pojawiają się bardzo szybko w Internecie. Wymaga to oczywiście czasu, aby zredagować obszerną książkę poświęconą całej specjalności, z rozdziałami wielu autorów. … [Read more…]
W odniesieniu do artykułu Clarka i in. (Wydanie z 18 sierpnia), chcielibyśmy zwrócić uwagę na przydatność biopsji aspiracyjnej cienkoigłowej do mięsaka tkanek miękkich. W swoim artykule autorzy zwracają uwagę, że biopsja aspiracyjna cienkoigłowa jest przydatna do diagnozy zmian przerzutowych lub nawracających. Chociaż zgadzamy się, my i inni2-5 stwierdziliśmy, że ta technika jest wyjątkowo niezawodna w … [Read more…]
Linezolid należy do rodziny środków przeciwdrobnoustrojowych (oksazolidynonów), które hamują syntezę białka bakteryjnego poprzez zapobieganie fuzji podjednostek rybosomalnych 30S i 50S.1 Hiperlaktatemia, kwasica metaboliczna i neuropatia obwodowa są niepożądanymi działaniami linezolidu, 2,3, które mogą być związane z zdolność leku do zakłócania działania mitochondrialnego.4 Badaliśmy mitochondria od trzech pacjentów, u których podczas dłuższego okresu doustnego linezolidu rozwinęła … [Read more…]
Możliwość zbadania skutków ponownego karmienia po długim okresie postu jest rzadkością. Nagraliśmy antropometryczne, biochemiczne i endokrynologiczne zmiany w okresie powrotu do zdrowia po szeroko reklamowanym 44-dniowym poście Davida Blaine a, performera; Porównaliśmy wyniki z wynikami uzyskanymi z grupy kontrolnej 16 dopasowanych pod względem wieku mężczyzn, którzy mieli podobny wskaźnik masy ciała (waga w kilogramach podzielona … [Read more…]
Omawiając przypadek 24-2005 (wydanie 11 sierpnia), dr Ryan zalecił terapię uzupełniającą anastrozolem (Arimidex) u kobiety po menopauzie z rakiem piersi z receptorem hormonalnym. Chociaż próba Arimidex, Tamoxifen Alone lub w kombinacji (ATAC) wykazała przewagę przeżywalności wolną od choroby 2,4 procent faworyzującą anastrozol, nie było żadnej korzyści z całkowitego przeżycia, a ryzyko złamania z anastrozolem wynosiło … [Read more…]
Wilson dokłada wszelkich starań, aby wykazać, że pacjenci z polio, którzy doświadczyli podobnych przeciwności, radzili sobie i adaptowali na wiele różnych sposobów. Niektóre z nich zostały spustoszone nawet przez minimalną niepełnosprawność, podczas gdy inne czerpały siłę i determinację z nieszczęścia i pracowały bez wytchnienia, aby je pokonać. W końcu czytelnik jest pod wrażeniem, że odpowiedzi … [Read more…]